一、白癜风检查，为啥不用“一刀切”了?

　　过去，遇到模糊不清的白斑，可能需要切一小块皮肤做活检，又疼又麻烦。现在，皮肤影像学技术就像“无创显微镜”，不打针、不流血，就能把皮肤里的情况看得明明白白。无论是早期不典型的白斑，还是判断病情是否稳定，这些技术都能帮上忙，尤其适合怕疼的患者和儿童。

　　二、4种常用“神器”，各有神通

　　1.数码摄影：给白斑“拍证件照”

　　用专业相机记录白斑的位置、大小和颜色，就像给皮肤建了“档案”。治疗前拍一张，3-6个月后再拍一张，对比就能看出白斑是否扩大、是否复色。

　　小提醒：拍的时候建议全身检查，不化妆，用统一光源，这样对比才准确。

　　2.伍德灯：紫外线“手电筒”照出差异

　　伍德灯像一支特殊的紫外线手电筒，在暗房里一照，白癜风的白斑会发出亮蓝白色荧光，而花斑癣会显黄白色，贫血痣则“不发光”。它还能判断病情：

　　稳定期：白斑边界清晰，呈瓷白色;

　　进展期：边界模糊，呈米白色，甚至有“三色”光晕。

　　3.皮肤CT(反射式共聚焦显微镜)：看透皮肤“横截面”

　　就像给皮肤做“CT”，能看到表皮深处的黑素细胞。进展期白斑里，黑素细胞“残缺不全”，边界处还有炎症细胞“捣乱”;稳定期则黑素细胞几乎消失，边界干净。

　　优势：白癜风诊断中的全能选手，也是白癜风诊断中的金标准，不仅能用来确诊白癜风，还能早期发现毛囊里残留的黑素细胞，帮医生判断是否适合手术移植。

　　4.计算机辅助成像：给白斑“算面积”

　　用360度全身成像系统，更好算出白斑占体表面积的百分比，比医生目测更客观，适合评估大面积白斑的治疗效果。

　　三、这些检查能解决啥问题?

　　区分白斑类型：比如无色素痣和白癜风，伍德灯+皮肤CT就能分清;

　　判断病情活动：皮肤CT看到黑素细胞“残缺不全”，说明白斑还在扩散;

　　评估治疗效果：治疗后皮肤CT看到黑素细胞“回归”，说明有效;

　　指导治疗方案：稳定期白斑适合表皮移植，皮肤CT能帮医生确认“时机对不对”。

　　四、患者该怎么选?

　　初步筛查：伍德灯足够，方便又便宜;

　　看细节、判断活动度：加做皮肤CT;

　　疑难病例或手术前：皮肤CT更准确;

　　随访对比：数码摄影+伍德灯组合更实用。

　　写在后面：这些无创检查让白癜风诊断越来越对症，不用再靠“猜”。如果发现身上有白斑，别慌，先做个伍德灯或皮肤镜检查，让医生给你“有效画像”——早发现、早判断，才能早好起来!

　　参考文献

　　邹祖鹏，范培元，黄文慧。白癜风皮肤影像学诊断研究进展[J].中国医学前沿杂志(电子版),2024,16(5):23-29.